Fenitoin (Phenytoin Sodium), Antiepileptik · Antiaritmik (hidantoin türevi) grubunda yer alan bir ilaç etkin maddesidir. Başlıca Tonik-klonik (grand mal) nöbetler ve status epileptikus, Beyin cerrahisi veya kafa travması sonrası nöbet önleme, Yaşamı tehdit eden ventriküler aritmiler (diğer tedavilerin yetersiz kaldığı durumlarda) durumlarında kullanılır.
Hangi durumlarda kullanılır
Doz ve kullanım
Yalnızca hastane ortamında, hekim gözetiminde intravenöz uygulanır. Doz, vücut ağırlığına ve kliniğe göre bireysel olarak belirlenir. Uygulama hızı sıkı şekilde sınırlıdır; çok hızlı verilmesi ciddi kalp sorunlarına yol açabilir.
Vücutta neler olabilir
Yaygın
- Nistagmus (gözlerde istemsiz hareket)
- Baş dönmesi, denge kaybı (ataksi)
- Konuşma güçlüğü
- Bulantı, kusma
- Diş eti büyümesi (uzun süreli kullanımda)
Seyrek / Ciddi
- Stevens-Johnson sendromu / toksik epidermal nekroliz — deri döküntüsü görülürse ilacı hemen bırakın
- DRESS sendromu: ateş, döküntü, iç organ tutulumu (ilacı bırakın)
- Kalp durması, ventriküler fibrilasyon (hızlı IV uygulamada)
- Akut karaciğer yetmezliği, toksik hepatit
- Kan tablosu bozukluğu: agranülositoz, aplastik anemi
Birlikte dikkat edilecekler
Önemli güvenlik notları
Gebelik ve emzirmede
Gebelik kategorisi D'dir; cenine zarar verdiğine dair kanıt vardır. Gebelikte zorunlu olmadıkça kullanılmaz; hormonal doğum kontrol yöntemlerinin etkinliğini azalttığından ek kontrasepsiyon gereklidir. Emzirmede kullanımı önerilmez.
Fenitoin hakkında sıkça sorulanlar
Fenitoin nedir?
Tonik-klonik (grand mal) nöbetleri ve status epileptikusu kontrol altına almak için kullanılır. Yalnızca hastanede intravenöz yoldan uygulanır; doz ve hız hekim tarafından belirlenir.
Fenitoin ne işe yarar?
Fenitoin şu durumlarda kullanılır: Tonik-klonik (grand mal) nöbetler ve status epileptikus; Beyin cerrahisi veya kafa travması sonrası nöbet önleme; Yaşamı tehdit eden ventriküler aritmiler (diğer tedavilerin yetersiz kaldığı durumlarda); Dijital zehirlenmesine bağlı aritmiler.
Fenitoin yan etkileri nelerdir?
Yaygın: Nistagmus (gözlerde istemsiz hareket), Baş dönmesi, denge kaybı (ataksi), Konuşma güçlüğü, Bulantı, kusma, Diş eti büyümesi (uzun süreli kullanımda). Seyrek/ciddi: Stevens-Johnson sendromu / toksik epidermal nekroliz — deri döküntüsü görülürse ilacı hemen bırakın, DRESS sendromu: ateş, döküntü, iç organ tutulumu (ilacı bırakın), Kalp durması, ventriküler fibrilasyon (hızlı IV uygulamada), Akut karaciğer yetmezliği, toksik hepatit.
Fenitoin hangi ilaçlarla etkileşir?
Dikkat edilmesi gereken etkileşimler: Flukonazol, vorikonazol, mikonazol (antifungaller): fenitoin düzeyini yükseltir, toksisite riski artar; Rifampisin, St. John's wort: fenitoin düzeyini düşürür, nöbet kontrolü bozulabilir; Oral kontraseptifler, östrojenler: etkinliği azalır, gebelik koruması zayıflayabilir; Varfarin: etkileşim değişkendir, pıhtılaşma zamanı yakından izlenmeli; Sodyum valproat, karbamazepin, fenobarbital: fenitoin düzeyini artırabilir ya da azaltabilir. Kullandığınız tüm ilaçları hekim/eczacınıza bildirin.
Fenitoin gebelikte kullanılır mı?
Gebelik kategorisi D'dir; cenine zarar verdiğine dair kanıt vardır. Gebelikte zorunlu olmadıkça kullanılmaz; hormonal doğum kontrol yöntemlerinin etkinliğini azalttığından ek kontrasepsiyon gereklidir. Emzirmede kullanımı önerilmez. Kullanmadan önce hekiminize danışın.
Fenitoin içeren ilaçlar hangileridir?
Fenitoin etkin maddesini içeren 7 marka bulunmaktadır. Tam liste için sayfadaki "İçeren ilaçlar" bölümüne bakın.