Antikolinerjik zehirlenmelerde (atropin, skopolamin, bazı antihistaminikler) hem beyin hem vücut belirtilerini tersine çeviren tek antidottur. Yalnızca hastane/acil ortamında, hekim gözetiminde uygulanır; kısa etkilidir (1–4 saat).

Fizostigmin şu durumlarda kullanılır: Antikolinerjik sendromda deliryum ve ajitasyon; Atropin, skopolamin, belladonna zehirlenmesi; Bazı antidepresanlar ve antihistaminiklerin toksik etkilerinin geri döndürülmesi; Anestezi sonrası antikolinerjik etkilerin giderilmesi.

Yaygın: Bulantı, kusma, Aşırı tükürük salgısı, Bradikardi (kalp hızında yavaşlama), İshal. Seyrek/ciddi: Bronkospazm — solunum güçlüğü (ilacı durdurun, atropinle tedavi), Konvülsiyon — özellikle hızlı IV verilimde (ilacı durdurun), Kolinerjik kriz: terleme, kas felci, bilinç kaybı (ilacı durdurun, atropin uygulayın).

Dikkat edilmesi gereken etkileşimler: Trisiklik antidepresanlar (akut doz aşımı): mutlak kontrendikasyon — konvülsiyon ve kardiyak arrest riski; Depolarize edici kas gevşeticiler (süksinilkolin): etkiyi uzatır; Atropin: antagonist — kolinerjik krizde antidot olarak kullanılır; birlikte rutin verilmez; Beta blokerler: bradikardi riskini artırır. Kullandığınız tüm ilaçları hekim/eczacınıza bildirin.

Gebelikte güvenliliği kanıtlanmamıştır; emzirmede de güvenli kullanım gösterilmemiştir. Ancak hayatı tehdit eden zehirlenmelerde yarar-risk dengesi hekim tarafından değerlendirilir. Kullanmadan önce hekiminize danışın.

Fizostigmin etkin maddesini içeren 1 marka bulunmaktadır. Tam liste için sayfadaki "İçeren ilaçlar" bölümüne bakın.