Kısaca

Neostigmin (Neostigmine Methyl Sulfate), Kolinesteraz inhibitörü (antikolinerjik antagonist) grubunda yer alan bir ilaç etkin maddesidir. Başlıca Myasthenia gravis (kas güçsüzlüğü hastalığı), Ameliyat sonrası bağırsak hareketsizliği (paralitik ileus), Ameliyat sonrası idrar tutulması durumlarında kullanılır.

Ne işe yarar

Hangi durumlarda kullanılır

Myasthenia gravis (kas güçsüzlüğü hastalığı)
Ameliyat sonrası bağırsak hareketsizliği (paralitik ileus)
Ameliyat sonrası idrar tutulması
Barsak atonisi
Periferik damar bozukluğu ve tıkanıklığı
Hemipleji ve monopleji
Nasıl kullanılır

Doz ve kullanım

Damar içi (IV), kas içi (IM) veya deri altı (SK) enjeksiyonla uygulanır; IV uygulama çok yavaş yapılmalıdır. Doz ve uygulama sıklığı hastalığa ve yanıta göre hekim tarafından belirlenir. Ağır kolinerjik tepkilere karşı atropin her zaman hazır bulundurulur.

Myasthenia gravis (IM/SK)
1–2.5
mg/doz
Günlük toplam (Myasthenia gravis)
5–20
mg
Nöromüsküler blokaj antagonizması (IV, tek doz)
0.05–0.07
mg/kg
Maksimum tek doz (yetişkin)
5
mg
Doz, resmî KÜB'ün sadeleştirilmiş özetidir. Kesin doz; endikasyona ve kişiye göre değişir — kutudaki kullanma talimatına (KT) ve hekiminize uyun.
Yan etkiler

Vücutta neler olabilir

Yaygın

  • Bulantı, kusma
  • İshal, mide krampları
  • Aşırı tükürük salgılanması
  • Artmış bronş ve boğaz salgıları

Seyrek / Ciddi

  • Anafilaksi (şiddetli alerjik tepki — acil müdahale gerekir)
  • Bradikardi veya kalp ritim bozukluğu
  • Laringospazm, bronkospazm (solunum güçlüğü)
  • Kardiyak arrest (çok seyrek)
  • Konvülsiyon, bilinç kaybı (çok seyrek)
Ciddi bir reaksiyon (nefes darlığı, yüzde şişme, şiddetli döküntü) halinde ilacı bırakıp acilen sağlık kuruluşuna başvurun.
Etkileşim

Birlikte dikkat edilecekler

Aminoglikozid antibiyotikler (neomisin, streptomisin, kanamisin)
nöromüsküler blokajı şiddetlendirebilir
Non-depolarizan kas gevşeticiler (tübokürarin, panküronyum)
antagonize eder — bu etkileşim tedavide bilinçli kullanılır
Süksinilkolin (depolarizan kas gevşetici)
etkiyi uzatır, antagonize etmez
Lokal ve genel anestezikler, antiaritmikler
nöromüsküler iletimde ek bozukluğa yol açabilir
Atropin
muskarinik yan etkileri gidermek için kullanılır
Uyarılar

Önemli güvenlik notları

Epilepsi, bronşiyal astım, bradikardi veya kardiyak aritmi varsa yalnızca tıbbi gözetim altında kullanılır
Mekanik barsak veya idrar yolu tıkanıklığında kullanılmaz
Peritonit veya gangren durumunda kontrendikedir
Süksinilkolin gibi depolarizan kas gevşeticilerle birlikte verilmez
Peptik ülser, Parkinson, hipertiroidizm, vagotoni varlığında dikkatli olunmalıdır
Gebelik & Emzirme

Gebelik ve emzirmede

Gebelik kategorisi C; fetüse etkisi yeterince araştırılmamıştır, açık bir gereksinim olmadıkça kullanılmamalıdır. Anne sütüne geçip geçmediği bilinmemektedir; emzirme kararı hekimle birlikte verilmelidir.

Sık sorulanlar

Neostigmin hakkında sıkça sorulanlar

Neostigmin nedir?

Sinir-kas bağlantısında sinyal iletimini güçlendirir; zayıflayan veya bloke olan kasların tekrar çalışmasına yardımcı olur. Yalnızca hastane ortamında enjeksiyonla uygulanır, evde kullanılmaz.

Neostigmin ne işe yarar?

Neostigmin şu durumlarda kullanılır: Myasthenia gravis (kas güçsüzlüğü hastalığı); Ameliyat sonrası bağırsak hareketsizliği (paralitik ileus); Ameliyat sonrası idrar tutulması; Barsak atonisi; Periferik damar bozukluğu ve tıkanıklığı; Hemipleji ve monopleji.

Neostigmin yan etkileri nelerdir?

Yaygın: Bulantı, kusma, İshal, mide krampları, Aşırı tükürük salgılanması, Artmış bronş ve boğaz salgıları. Seyrek/ciddi: Anafilaksi (şiddetli alerjik tepki — acil müdahale gerekir), Bradikardi veya kalp ritim bozukluğu, Laringospazm, bronkospazm (solunum güçlüğü), Kardiyak arrest (çok seyrek).

Neostigmin hangi ilaçlarla etkileşir?

Dikkat edilmesi gereken etkileşimler: Aminoglikozid antibiyotikler (neomisin, streptomisin, kanamisin): nöromüsküler blokajı şiddetlendirebilir; Non-depolarizan kas gevşeticiler (tübokürarin, panküronyum): antagonize eder — bu etkileşim tedavide bilinçli kullanılır; Süksinilkolin (depolarizan kas gevşetici): etkiyi uzatır, antagonize etmez; Lokal ve genel anestezikler, antiaritmikler: nöromüsküler iletimde ek bozukluğa yol açabilir; Atropin: muskarinik yan etkileri gidermek için kullanılır. Kullandığınız tüm ilaçları hekim/eczacınıza bildirin.

Neostigmin gebelikte kullanılır mı?

Gebelik kategorisi C; fetüse etkisi yeterince araştırılmamıştır, açık bir gereksinim olmadıkça kullanılmamalıdır. Anne sütüne geçip geçmediği bilinmemektedir; emzirme kararı hekimle birlikte verilmelidir. Kullanmadan önce hekiminize danışın.

Neostigmin içeren ilaçlar hangileridir?

Neostigmin etkin maddesini içeren 5 marka bulunmaktadır. Tam liste için sayfadaki "İçeren ilaçlar" bölümüne bakın.

Markalar

Neostigmin içeren ilaçlar (5)

Aynı grup

İlgili etken maddeler

Kaynaklar

Bilgi kaynakları

Bilgilendirme amaçlıdır. Bu içerik resmî TİTCK KÜB/KT belgelerinin editöryal sadeleştirmesidir; bireysel tıbbi inceleme yapılmamıştır ve hekim/eczacı danışmanlığının yerini tutmaz. Resmî ve güncel bilgi için TİTCK prospektüsüne (KÜB/KT) başvurun. Nasıl hazırlandığını editöryal politikamızda okuyabilirsiniz.