Sorafenib (Sorafenib tosylate), Kanser ilacı (multikinaz inhibitörü) grubunda yer alan bir ilaç etkin maddesidir. Başlıca Önceki tedaviye yanıt alınamayan ileri evre böbrek hücreli karsinom, Lokal ileri veya metastatik karaciğer kanseri (hepatoselüler karsinom, Child Pugh A), Radyoaktif iyot tedavisine dirençli lokal ileri veya metastatik diferansiye tiroid kanseri durumlarında kullanılır.
Hangi durumlarda kullanılır
Doz ve kullanım
Günde iki kez, 12 saat arayla ağızdan alınır. Yüksek yağlı yemekle birlikte alınacaksa, yemekten en az 1 saat önce veya 2 saat sonra alınmalıdır; düşük-orta yağlı öğün ya da aç karına alınabilir. Tedaviye hekimin belirleyeceği süreye kadar devam edilir; doz ayarlaması gereken durumlar sık olduğundan hekim takibi zorunludur.
Vücutta neler olabilir
Yaygın
- İshal
- Yorgunluk
- Saç dökülmesi
- El ve ayak tabanında ağrılı kızarıklık ve şişme (palmar-plantar eritrodisestezi)
- Cilt döküntüsü
- Bulantı, kusma
- Hipertansiyon (yüksek tansiyon)
- Kilo kaybı ve iştah azalması
Seyrek / Ciddi
- Kalp krizi veya miyokard iskemisi (ilacı bırakın, acile başvurun)
- Ciddi kanama — beyin, akciğer veya mide-bağırsak (ilacı bırakın, acile başvurun)
- İlaç kaynaklı karaciğer hasarı — sarılık, karın ağrısı (ilacı bırakın)
- Bağırsak delinmesi — ani şiddetli karın ağrısı (acile başvurun)
- Tümör lizis sendromu — böbrek yetmezliği, elektrolit bozukluğu
- Stevens-Johnson sendromu / toksik epidermal nekroliz — yaygın deri soyulması (ilacı bırakın, acile başvurun)
Birlikte dikkat edilecekler
Önemli güvenlik notları
Gebelik ve emzirmede
Gebelik kategorisi D'dir; hayvan çalışmalarında ciddi doğum kusurları ve fetal ölüm gösterilmiştir. Gebelikte kullanılmamalıdır. Emzirme süresince de kesilmelidir; sorafenibin anne sütüne geçip geçmediği bilinmemekle birlikte bebek için zararlı olabileceği değerlendirilmektedir.
Sorafenib hakkında sıkça sorulanlar
Sorafenib nedir?
Tümör hücrelerinin büyümesini ve beslendiği yeni damar oluşumunu durduran hedefe yönelik bir kanser ilacıdır. Yalnızca onkoloji deneyimi olan hekim gözetiminde kullanılır.
Sorafenib ne işe yarar?
Sorafenib şu durumlarda kullanılır: Önceki tedaviye yanıt alınamayan ileri evre böbrek hücreli karsinom; Lokal ileri veya metastatik karaciğer kanseri (hepatoselüler karsinom, Child Pugh A); Radyoaktif iyot tedavisine dirençli lokal ileri veya metastatik diferansiye tiroid kanseri.
Sorafenib yan etkileri nelerdir?
Yaygın: İshal, Yorgunluk, Saç dökülmesi, El ve ayak tabanında ağrılı kızarıklık ve şişme (palmar-plantar eritrodisestezi), Cilt döküntüsü. Seyrek/ciddi: Kalp krizi veya miyokard iskemisi (ilacı bırakın, acile başvurun), Ciddi kanama — beyin, akciğer veya mide-bağırsak (ilacı bırakın, acile başvurun), İlaç kaynaklı karaciğer hasarı — sarılık, karın ağrısı (ilacı bırakın), Bağırsak delinmesi — ani şiddetli karın ağrısı (acile başvurun).
Sorafenib hangi ilaçlarla etkileşir?
Dikkat edilmesi gereken etkileşimler: Rifampisin ve diğer CYP3A4 indükleyicileri (fenitoin, karbamazepin, sarı kantaron): sorafenib kan düzeyi belirgin düşer; Varfarin (kan sulandırıcı): INR yükselip kanama riski artabilir; düzenli INR takibi gerekir; İrinotekan (kemoterapi): aktif metaboliti SN-38 birikir, toksisite artar; Dosetaksel (kemoterapi): dosetaksel kan düzeyi %36–80 yükselir, dikkatli kullanılmalı; Neomisin ve barsak florasını bozan antibiyotikler: sorafenib emilimi azalır. Kullandığınız tüm ilaçları hekim/eczacınıza bildirin.
Sorafenib gebelikte kullanılır mı?
Gebelik kategorisi D'dir; hayvan çalışmalarında ciddi doğum kusurları ve fetal ölüm gösterilmiştir. Gebelikte kullanılmamalıdır. Emzirme süresince de kesilmelidir; sorafenibin anne sütüne geçip geçmediği bilinmemekle birlikte bebek için zararlı olabileceği değerlendirilmektedir. Kullanmadan önce hekiminize danışın.
Sorafenib içeren ilaçlar hangileridir?
Sorafenib etkin maddesini içeren 3 marka bulunmaktadır. Tam liste için sayfadaki "İçeren ilaçlar" bölümüne bakın.