Hangi durumlarda kullanılır
Doz ve kullanım
Tedavi yalnızca hematoloji deneyimli merkezde uygulanır; ilk döngünün başında hastaneye yatış gereklidir. İlaç, infüzyon pompasıyla 24–96 saatlik aralıklarla değiştirilen torba sistemiyle sürekli damar içi infüzyon şeklinde verilir. Bir tedavi döngüsü 28 gün kesintisiz infüzyon, ardından 14 gün dinlenme süresinden oluşur.
Vücutta neler olabilir
Yaygın
- Ateş (hastaların yaklaşık %70'inde)
- İnfüzyonla ilişkili reaksiyonlar (ateş, titreme, hipotansiyon)
- Baş ağrısı
- Bulantı, kusma, ishal
- Anemi, trombositopeni (kan tablosu değişiklikleri)
- Ödem (vücutta şişlik)
Seyrek / Ciddi
- Ciddi nörolojik olaylar: ensefalopati, nöbet, afazi, bilinç bozukluğu — ilacı durdurun, hekimi arayın
- Sitokin salıverilme sendromu: yüksek ateş, hipotansiyon, solunum güçlüğü — acil müdahale gerekir
- Tümör lizis sendromu: böbrek yetmezliği, elektrolit bozukluğu — yaşamı tehdit edebilir
- Ağır enfeksiyonlar: sepsis, pnömoni, fırsatçı enfeksiyonlar — ölümcül olabilir
- Pankreatit: karın ağrısı, bulantı — yaşamı tehdit eden vakalar bildirilmiştir
- Lökoensefalopati / PML potansiyeli: nörolojik değişiklikler izlenmelidir
Birlikte dikkat edilecekler
Önemli güvenlik notları
Gebelik ve emzirmede
Gebelikte kullanımına ilişkin insan verisi yoktur; potansiyel fetal risk göz ardı edilemeyeceğinden yalnızca fayda riskten ağır bastığında kullanılabilir. Emzirme tedavi süresince ve son infüzyondan sonraki en az 48 saat boyunca kontrendikedir.
Blinatumomab hakkında sıkça sorulanlar
Blinatumomab nedir?
Bağışıklık hücrelerini (T lenfositleri) lösemi hücrelerine yönlendirerek onları yok eden biyolojik bir kanser ilacıdır. Hastanede, sürekli damar içi infüzyon olarak uygulanır; ağızdan alınan bir ilaç değildir.
Blinatumomab ne işe yarar?
Blinatumomab şu durumlarda kullanılır: Nükseden veya dirençli CD19 pozitif B-prekürsör akut lenfoblastik lösemi (ALL) — yetişkin; Philadelphia kromozomu pozitif, en az 2 tirozin kinaz inhibitörüne yanıtsız B-prekürsör ALL — yetişkin; Philadelphia kromozomu negatif, minimal rezidüel hastalık (MRH) pozitif B-prekürsör ALL — tam remisyondaki yetişkin; Nükseden veya dirençli B-prekürsör ALL — 1 yaş ve üzeri çocuk ve ergen; Yüksek riskli ilk nüks B-prekürsör ALL'de konsolidasyon — 1 yaş ve üzeri pediyatrik hastalar.
Blinatumomab yan etkileri nelerdir?
Yaygın: Ateş (hastaların yaklaşık %70'inde), İnfüzyonla ilişkili reaksiyonlar (ateş, titreme, hipotansiyon), Baş ağrısı, Bulantı, kusma, ishal, Anemi, trombositopeni (kan tablosu değişiklikleri). Seyrek/ciddi: Ciddi nörolojik olaylar: ensefalopati, nöbet, afazi, bilinç bozukluğu — ilacı durdurun, hekimi arayın, Sitokin salıverilme sendromu: yüksek ateş, hipotansiyon, solunum güçlüğü — acil müdahale gerekir, Tümör lizis sendromu: böbrek yetmezliği, elektrolit bozukluğu — yaşamı tehdit edebilir, Ağır enfeksiyonlar: sepsis, pnömoni, fırsatçı enfeksiyonlar — ölümcül olabilir.
Blinatumomab hangi ilaçlarla etkileşir?
Dikkat edilmesi gereken etkileşimler: Varfarin (kan sulandırıcı): tedavinin ilk günlerinde sitokin kaynaklı CYP450 baskılanması nedeniyle etki değişebilir, yakın izlem gerekir; Siklosporin: ilaç konsantrasyonu değişebilir, doz ayarı gerekebilir; Dar terapötik indeksli CYP450 substratları: eşzamanlı kullanımda advers etki riski artar; Canlı virüs aşıları: tedavi sırasında ve B hücre sayısı düzelene kadar kontrendikedir. Kullandığınız tüm ilaçları hekim/eczacınıza bildirin.
Blinatumomab gebelikte kullanılır mı?
Gebelikte kullanımına ilişkin insan verisi yoktur; potansiyel fetal risk göz ardı edilemeyeceğinden yalnızca fayda riskten ağır bastığında kullanılabilir. Emzirme tedavi süresince ve son infüzyondan sonraki en az 48 saat boyunca kontrendikedir. Kullanmadan önce hekiminize danışın.
Blinatumomab içeren ilaçlar hangileridir?
Blinatumomab etkin maddesini içeren 1 marka bulunmaktadır. Tam liste için sayfadaki "İçeren ilaçlar" bölümüne bakın.